Çoğul Gebeliklerde İntrauterin Büyüme Kısıtlılığı Açısından Diskordansın Takibi
Çoğul gebeliklerde İntrauterin Büyüme Kısıtlılığı açısından diskordansın takibinde batın palpasyonu, fundus-pubis mesafesi ölçümü ve umblikal arter Doppleri kullanılmamalıdır. Bu amaçla 20. GH sından sonra dikoryonik ikiz gebeliklerde tahmini fetus ağırlıkları (TFA) 4 hafta ara ile takip edilmelidir. Monokoryonik ikizlerde ise durum farklıdır. İlk trimesterde fetusların BPM (Baş-popo mesafesi veya NT (nukal translusensi) ölçümleri arasındakidiskordans da önemlidir ve 16. GH dan sonra 1-2 hafta aralıklarla monokoryonik ikiz gebelikte TFA ölçümü yapılmalıdır.
Fetusların tahmini ağırlıkları arasında dikoryoniklerde %25 den fazla, monokoryoniklerde %15 den fazla fark varsa gebe bir perinatoloğa refere edilmelidir. Dikoryoniklerde diskordans var ama bu diskordans %25 den daha az ise bu durumda özellikle küçük olan fetusun takibi sıklaştırılır. Bu amaçla gebelik haftasına bağlı olarak umblikal arter Doppler i, biyofizik profil ve NST kullanılabilir. Monokoryonik ikizlerde gelişim açısından diskordans mevcudiyetinde takip perinatolog tarafından yapılmalıdır.
