14.12.2014

Antenatal Bakım Sırasında Gebelerin Bilgilendirilmesi

Antenatal Bakım Sırasında Gebelerin Bilgilendirilmesi


Antenatal bilgilendirmeler şu konularda ve şu zamanlama ile yapılmalidır.

Gebe ile ilk karşılaşmada yapılması gereken bilgilendirmeler;
  • Folikasid desteği hakkında
  • Yiyeceklerde hijyene dikkat edilmesi ve besinler ile geçen enfeksiyonların nasıl önlenebileceği hakkında
  • Yasam stili önerileri; Sigara bırakma, madde bağımlılığı ve alkol kullanımı hakkında
  • Tüm antenataI tarama (Hemoglobinopatiler, yapısal anomaliler ve Down sendromu gibi) testlerinin riskleri ve faydaları hakkında
İlk vizitte yapılması gereken bilgilendirmeler;
  • Gebelikte bebeğin nasıl geliştiği hakkında
  • Beslenme ve diyet hakkında (VitD yetmezliği riskindekilere VitD desteği)
  • Egzersiz (pelvik taban egzersizleri de dahil olmak üzere) hakkında
  • Doğum yerinin belirlenmesi hakkında
  • Gebelik takibinin planlanması hakkında
  • Emzirme hakkında
  • Antenatal taramalar hakkında
  • Ruh sağlığı hakkında

36. gebelik haftası veya hemen öncesinde yapılması gereken bilgilendirmeler;
  • Emzirme teknik ve yönetimi hakkında
  • Travay ve doğuma hazırlık, doğum ağrısı ile başetme ve doğumun planlanması hakkında
  • Aktit travayın fark edilmesihakkında
  • VitK proflaksisi hakkında
  • Yeni doğanın tarama testleri hakkında
  • Postnatal kendi bakımlarının nasıl yapılacağı hakkında
  • Postnatal depresyon olasılığının farkındalığının sağlanması hakkında

38. haftada yapılması gereken bilgilendirmeler;
  • Miad  aşımı durumuna alternatif yaklaşımlar hakkında

Bilgilendirmeler gebelerin anlayabileceği şekilde yapılmalı, fiziksel duysal ve öğrenme güçlüğü olan gebeler de bilgilendirmeyi anlayabilmeliler. Ayrıca gebe Türkçe bilmiyorsa anlayabileceği dilde gerekirse tercüman aracılığı ile bu bilgilendirmeler yapılmalıdır.

Bilgilendirmeler ayrıca odiyovizüyel ve dokunmatik ekran gibi teknolojik yöntemler de kullanılarak yazılı doküman desteği ile birlikte yapılmalıdır. Bu bilgilendirmeler eldeki güncel kanıtlar ışığında yapılmalı ve bu bilgiler sonrasında gebe karar verebilir duruma gelebilmelidir. Ayrıca bu bilgilendirme gebenin nerede ve kim tarafından takip edilebileceğini de içermelidir.

Her antenatal değerlendirmede bu bilgilendirmeler tutarlı ve açık bir şekilde yapılmalıdır ve gebelere soru sorma ve tartışmaya katılma fırsatı verilmelidir.

Gebe özellikle emzirme konusunda olmak üzere katılımcı odaklı eğitim sınıflarına başvurması için yönlendirilmelidir. Gebenin kendi verdiği kararlarına görüşlerimize aykırı da olsa saygı duyulmalı ve anlayış gösterilmelidir. Gebelere herhangi bir test uygulamadan önce testin amacı ile ilgili bilgi verilmelidir. Ayrıca bu bilgilendirmenin anlaşıldığından emin olunmalı ve gebeye karar verebilmesi için yeterli süre verilmelidir. Testi uygulatmak istemezse yaptırmamak için hakkı olduğu açıkça belirtilmelidir.

Tartışmaya ortam yaratacak şekilde antenatal taramalar ile ilgili bilgi verilmelidir. Bu ya grup bilgilendirmesi şeklinde yada bire bir tarzda olabilir. Bu bilgilendirme taramanın yapılacağı vizitten önce yapılmalıdır. Tarama ile ilgili bilgilendirmeler taranacak durum ile ilgili dengeli ve kesin bilgiler içermelidir.