Çoğul Gebeliklerde Riskler
Çoğul gebeliklerin oranı geçmiş son 30 yılda giderek artmaktadır. Bu artışın başlıca nedeni YÜT (Yardımla Üreme Teknikleri) gebeliklerindeki artıştır. Başarılı IVF (in-vitro fertilizasyon) girişimlerinin %24 ü çoğul gebeliklerle sonuçlanmaktadır. Çoğul gebelikler canlı doğumların kabaca %3 ünü oluşturmaktadır. Çoğul gebeliklerde hem anne hemde fetus için riskler artmıştır.
Anne için artan riskler;
- Düşük
- Anemi
- Hipertansif hastalıklar
- Hemoraji
- Operatif doğum
- Postnatal hastalık
Fetus için artan riskler;
Fetusa ait riskler genelde koryonisite ve amniyonisiteye bağlıdır
- Anne karnında ölüm
- 5/1000 tekil gebeliklerde
- 12.3/1000 ikizlerde
- 31.1/1000 üçüz ve daha fazla sayılı çoğul gebeliklerde
- Preterm doğum riski
- İkizlerin %50 si 37. gebelik haftasından önce doğar
- İkizlerin %10 u 32. gebelik haftasından önce doğar
- Monokoryonik gebelik komplikasyonları
- İİTS (İkizden İkize Transfüzyon Sendromu)
- Diskordan gelişim
- Diskordan anomali
- İAPS (İkiz anemi polisitemi sekansı)
- İOPS (İkiz oligohidramniyos polihidramniyos sekansı)
- Monoamniyotik gebeliklerin problemleri
- Kordonların dolanması ve fetus ölümü
- UIGK (Uterus İçinde Gelişme Kısıtlılığı)
- Açıklanamayan fetus ölümlerinde 10.persantil altında UIGK olması sıklığı
- Çoğul gebeliklerde %66
- Tekil gebeliklerde %39
Bu riskler nedeni ile çoğul gebeler daha sık takip edilmelidirler. Bu riskler açısından farkındalığın sağlanması ve ehil ellerde takip ile anne ve fetus için sonuçlar daha iyi olacaktır. Ayrıca bu risk artışının anne tarafından bilinmesi nedeni ile oluşan anksiyete artışı açısından da anne adayına psikolojik destek aranmalıdır.
