1.01.2015

Fetusun Kalbinin Değerlendirilmesine Giriş: Fetusun Sol Tarafının Hangi Tarafı Olduğunun Belirlenmesi

Fetusun Sol Tarafının Hangi Tarafı Olduğunun Belirlenmesi


Ultrason probunun doğru tutulduğunun konfirmasyonu
Ultrason cihazı önümüzde annenin başı ultrasona yakın ayakları bize yakın iken yapılan sonografik değerlendirmede fetusun gerçek solunu belirlemek için önce probu doğru tutttuğumuzdan emin olmalıyız.

Prob gebenin karnında orta hatta ve anne batınından ve uterustan aksiyal (transvers) kesitler alırken probu kendimize doğru çevirdiğimizde ekranın bizim tarafımızdaki kısmı kararıyorsa probu doğru tutuyoruz, yok eğer probun bu hareketi sonrası ekranın anne tarafında olan kısmı kararıyorsa probu yanlış tutuyoruz.

Fetusun sol tarafının belirlenmesi
Fetusun sol tarafının belirlenmesi için önce prezantasyon belirlenmeli. Aşağıdaki tablolar sadece yol göstericidir. Ezberlenmesi tarafımdan önerilmemektedir. Bence bu işi öğrenmenin doğru yolu işe sol tarafı boyanmış oyuncak çıplak bir bebek ile başlamaktır. Fetusu aşağıdaki tabloların ilk iki kolon başlığına  göre ultrason bulguları ile konumlandırdığınızda boyalı olan taraf size sol tarafı gösterecektir. 

Bu işin bir sonraki aşaması ise aşağıdaki tabloların ilk iki kolon başlığına  göre ultrason bulguları ile kendinizi fetusun yerine koymuş olsaydınız,(Yani sırtım buraya ve yüzüm buraya dönük uzanırken iken solum nerde olurdu sorusunu sormak) yani fetus gibi uzanmış olsaydınız, sol tarafınızın ne taraf olması gerektiğini düşünmektir.

Makat prezantasyonunda
Fetusun Sırtı Vertebrası Fetusun Yüzü Fetusun solu
Annenin vertebrası tarafında Annenin batın duvarına yakın Annenin solu
Annenin batın duvarına yakın Annenin vertebrası tarafında Annenin sağı
Annenin sağında Annenin solunda Annenin vertebrası tarafında (arkada)
Annenin solunda Annenin sağında Annenin batın duvarına yakın (önde)


Baş prezantasyonunda
Fetusun Sırtı Vertebrası Fetusun Yüzü Fetusun solu
Annenin vertebrası tarafında Annenin batın duvarına yakın Annenin sağı
Annenin batın duvarına yakın Annenin vertebrası tarafında Annenin solu
Annenin sağında Annenin solunda Annenin batın duvarına yakın (önde)
Annenin solunda Annenin sağında Annenin vertebrası tarafında (arkada)


Transvers duruşta baş annenin sağında iken
Fetusun Sırtı Vertebrası Fetusun Yüzü Fetusun solu
Annenin vertebrası tarafında Annenin batın duvarına yakın Fundusa yakın
Annenin batın duvarına yakın Annenin vertebrası tarafında Servikse yakın
Fundusa yakın Servikse yakın Annenin batın duvarına yakın (önde)
Servikse yakın Fundusa yakın Annenin vertebrası tarafında (arkada)


Transvers duruşta baş annenin sol tarafında iken
Fetusun Sırtı Vertebrası Fetusun Yüzü Fetusun solu
Annenin vertebrası tarafında Annenin batın duvarına yakın Servikse yakın
Annenin batın duvarına yakın Annenin vertebrası tarafında Fundusa yakın
Fundusa yakın Servikse yakın Annenin vertebrası tarafında (arkada)
Servikse yakın Fundusa yakın Annenin batın duvarına yakın (önde)